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在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,自事故发生之日90天内,因为该事故导致身故的,保险公司按身故保险金额给付身故保险金,合同终止(5类6 类职业被保险人的保额分别为总保额的70%、50%)。
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,自事故发生之日90天内,因为该事故导致残疾的,保险公司按照保险意外伤残比例给付保险金,合同终止(5类6 类职业被保险人的保额分别为总保额的70%、50%)。
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害,并在境内(不含港澳台)二级或二级以上医院、具有国家认可资质的社康机构及诊所进行治疗医院或保险人认可的医疗机构接受治疗,对于被保险人在意外伤害治疗中所支出的必要且合理的,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿,按100%的给付比例给付意外医疗保险金(自费药的上限额是2000元)。
在保险期间内,被保险人在保险期间内因意外伤害而在中华人民共和国境内二级以上(含二级)医院、具有国家认可资质的社康机构及诊所进行治疗医院或者保险人认可的医疗机构住院治疗,保险人按被保险人自意外事故发生之日起90日内实际每次住院日数(3天免赔),保险公司按天给付意外住院津贴保险金。
产品优势
不限社保
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自费药
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社保内用药
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进口药
0免赔
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手术费
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检查费
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床位费
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门诊费
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住院前后急诊
报销医院多
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二级及以上医院
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社康医院
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诊所
保障全 范围广
意外身故
伤残意外住院
津贴意外伤害
医疗70周岁
可保1-6类
职业
一站式服务
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快捷理赔
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自助增减人员
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专家顾问服务
产品对比
“心系员工”团体意外险 | 某某某团意险 | |
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报销医院 | 二级或二级以上医院及具有国家认可资质的社康机构、诊所 | 二级或二级以上医院 |
报销自费药 | 可报销2000元 | 不可报销 |
投保年龄 | 16-70周岁 | 16-60周岁 |
可投职业 | 1-6类职业 | 5、6职业不可投保 |
闪电理赔 | 小额快速上传资料,3个工作日完成支付 | 无 |
快速批单 | 上传资料(扫描件)即可申请批改 | 无 |
理赔流程
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电话/在线报案
在线报案或拨打4000-820-830报案
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上传资料
3000元以下仅需上传资料扫描件,无需邮寄物理单证
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专业化团队审理
专业化团队审核理赔单证资料
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理赔给付
3000元及以下且单证完整,将在3个工作日内赔付,3000元以上且单证完整,10个工作日内赔付
投保须知
本产品由中国人寿财产保险股份有限公司承保,在除港澳台外其他地区均设有分公司,本产品面向全国销售,客户从友企保购买,后续变更与理赔事务均可由友企保(客服热线:4000-820-830)协助您办理。
根据条款约定,投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当在48小时内或经保险人书面同意延长的期限内通知保险人(24小时服务电话0755-95519)。该产品身故受益人为法定继承人。
本保单根据《中国人寿财产保险股份有限公司职业分类表》,保险人按照被保险人意外事故发生时的职业类别对应的给付比例与保单约定的保险金额的乘积给付保险金,具体赔付比例见保单特别约定。
本计划为网络销售产品,网上投保、网上支付、网上即时核保,只出具电子保单(无纸质保单)。
本保险方案保险期间为一年,投保时被保险人不低于5人,每个被保险人最多购买5份。投保人:限定已在畅捷通平台注册的企业单位。
被保险人:年龄16周岁——70周岁,职业类别为1~6类,1-4类职业类别参照《中国人寿财产保险股份有限公司意外险职业等级分类表》,确认5-6类职业类别投保时做出选择;投保时,投保人应根据被保险人的工作性质以及工作内容如实选择相应的职业类别,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人有权解除保险合同,且保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
本保单扩展承保非社保用药,每人每年限额为2000元。
在保险期间内,被保险人因遭受本保险合同约定的意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起90天内,在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)二级以上(含二级)医院或者具有国家认可资质的社康机构及诊所进行治疗,所产生的医疗费用,保险人在保障额度内进行赔付。
意外医疗住院津贴,在保单年度内,每次住院免赔3天,且每次住院赔偿不超过90天,累计不超过180天。
本保单人员增减按天收费:保险费=原保单保险费×【1-保险单已经过(未生效)天数/保险期间天数】。
被保险人因遭受意外伤害事故导致伤残的,保险人按照《人身保险伤残评定标准》(中保协发〔2013〕88号规定的赔付标准进行保险金给付:一级100% 二级90% 三级80% 四级70% 五级60% 六级50% 七级40% 八级30% 九级20% 十级10%。
不承保煤炭生产、非煤矿山开采、建设工程施工、交通运输、冶金、大型机械制造、武器装备研制生产与试验、烟花爆竹生产或销售、危险品生产与储存、高空作业、航海航空运输相关行业类企业《拒保工种》。
如被保险人为此类《职业工种》,应视为五、六类职业。五类、六类分别按70%、50%比例保额赔偿,非拒保职业,除五、六类职业外按照100%标准保额赔偿。
本产品保险期间为1年。本产品在投保、批改、退保提交后T+3日起生效。
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理赔:
1)3000元(含)以下小额索赔案件上传索赔所需资料(电子扫描版),无需收集物理单证。
2)3000元以上赔案,甲方有权要求被保险人索赔时提供物理单证及其它必要索赔材料。
3)理赔指引:直接拨打友企保客服电话4000-820-830理赔客服全程协助理赔。
投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
友企保和中国人寿财产保险股份有限公司建立有强大的防火墙和信息安全系统,针对投保人(被保险人或者受益人)的个人信息、投保交易信息和资金信息等给予充足的安全保障,我们严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。
具体的保险责任、范围与条件以本保险单的约定为准;本保险单未尽事宜,以本保险单所附条款的规定为准。
拒保职业 | |
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大分类 | 细分类 |
煤炭生产 | 生产技术管理员 |
采掘工 | |
非煤矿山开采 | 生产技术管理员 |
采掘工 | |
建设工程施工 | 楼宇拆除工人 |
爆破工作人员 | |
潜水工作人员 | |
交通运输 | 飞行训练人员 |
冶金 | 冶金工作人员 |
大型机械制造 | 大型机械制造操作人员 |
武器装备 | 武器研制人员 |
武器生产人员 | |
武器试验人员 | |
烟花爆竹 | 烟花爆竹生产人员 |
烟花爆竹销售人员 | |
危险品生产与储存 | 火工品制造人员 |
高空作业 | 装潢高空作业人员 |
电力高空作业人员 | |
其他行业高空作业人员 | |
航海航空运输 | 航海航空运输人员 |
职业及工种 | 职业类别 |
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拖拉机、农用四轮车、机动三轮车驾驶人员 | 5 |
营运摩托车驾驶人员 | 5 |
铁路修理及维护工 | 5 |
建筑物维修管理场地的保安人员 | 5 |
陶瓷、木炭、砖瓦制造工 | 5 |
木制家具、金属家具制造人员 | 5 |
玻璃制作加工人员 | 5 |
运送木材、钢材车辆司机及押运人员 | 6 |
木材钢材起重机操作工人 | 6 |
木材钢材装运工人 | 6 |
采石、采矿、石油天然气钻井、勘探及开采人员 | 6 |
跨省长途客货运司机 | 6 |
砂石车司机及随车人员、工程卡车人员、油汽罐车司机及随车人员 | 6 |
钢结构工人及其架设人员 | 6 |
焊工(室外及高空) | 6 |
房屋楼宇拆除工人 | 6 |
玻璃幕墙安装工人 | 6 |
安装工人(室外及高空) | 6 |
地下作业水电工 | 6 |
油漆工(室外及高空) | 6 |
电梯安装工、维修保养工人 | 6 |
室外装修装潢人员 | 6 |
钣金工、焊接工、铣、剪、冲床冲压工、电镀工 | 6 |
有关高压电作业人员 | 6 |
爆破工 | 6 |
水泥业的生产作业人员 | 6 |
涉及酸碱类腐蚀作业人员、暴身于尘埃及有毒化合物场所工作人员 | 6 |
从事有毒有害工作人员 | 6 |
广告牌架设、安装人员(室外、高空 | 6 |
道路清洁工 | 6 |
高楼外部清洁人员 | 6 |
烟囱清洁工 | 6 |
常见问题
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已经有社保了,再买这个保险会不会浪费?
团体意外险提供因意外事故造成意外伤害给付身故、残疾以及意外医疗保险金,并有意外住院误工及护理津贴,是社保的补充,是企业团体为员工提供的福利。
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保费如何支付?怎么申请发票?
在本平台购买保险全程线上操作,包括:<选择投保方案>——<填写被险保人信息>——<上传公司资料>——<支付保费>——<申请发票>——<查看保单>。支付成功后可直接申请索要发票,选择发票类型(纸质、电子版)若选择纸质发票,会根据填写邮寄地址,邮寄给本人,若选择电子发票可自行下载。
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如何查看是否投保成功?
在本系统购买的保险都为电子保单,不提供纸质保单。客户可在<我的保单>点击<全部保单>打开后可查看所有历史保单情况,投保成功后保单为[保障中]状态,点击可查看保单详情,并下载电子保单。
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团体意外险出险了是赔给企业还是赔给个人?
团体意外险是企事业单位为其雇员(职工)投保的保险,被保险人是企事业单位的雇员(职工),出险后赔付的对象为被保险人或是其法定的受益人。
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如何新增、减少或变更被保险人?
在保险期间内,如果您需要变更、增加或减少被保险人,可直接登录系统打开保单自助更改,更改信息后会有保险公司工作人员快速审核确认。
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出险后怎么理赔?
当被保险人需要理赔时,3000元(含)以下赔案直接到系统上传理赔资料即可(扫描件)无需收集物理单证,3个工作日内线上审核完毕并支付赔款。3000元以上理赔被保险人索赔时提供物理单证及其它必要索赔材料。自完整单证材料提交十个工作日内,完成审核并支付赔款。